Scapulaire dyskinesie

Scapulaire dyskinesie (ook wel verstoord scapulothoracaal ritme genoemd) betekent een niet juiste stand of een verkeerd bewegen van één of beide schouderbladen. Vaak gaat dit gepaard met schouderklachten.
Het schouderblad (de scapula) heeft een aantal functies: het is het vaste punt bij bewegingen van de schouderkop, het laat de bewegingen van de schouders naar voren en naar achteren toe, het zorgt voor het heffen van het schouderdak bij bovenhandse bewegingen en het kan de voorspanning op de omliggende musculatuur van de scapula behouden. Men kan vier verschillende typen van scapulaire dyskinesie onderscheiden: tipping, winging, shrugging en een symmetrisch patroon. Daarover leest u hieronder meer.

Verschillende situaties kunnen leiden tot een scapulaire dyskinesie, zoals:

• Een impingement van de schouder
• Verstoorde spierfunctie van nek- of schouderspieren
• Verkort gewrichtskapsel van de schouder
• Spierscheuring van nek- of schouderspieren
• Peesscheuring van nek- of schouderspieren
• Operatie

De verschillende vormen van scapulaire dyskinesie hebben ieder hun eigen kenmerken.

• Tipping: de onderste schouderbladpunt steekt uit
• Winging: de binnenste schouderbladrand steekt uit
• Shrugging: het optrekken van de schouderbladen
• Symmetrisch patroon: hierbij bewegen de schouderbladen symmetrisch

Ten gevolge van de bewegingsafwijkingen kunnen er secundair klachten ontstaan, zoals eenslijmbeursontsteking van de schouder of een impingement van de schouder of bijvoorbeeld nekklachten.

Door het leren aansturen van het schouderblad kan men de scapulaire dyskinesie vaak doorbreken. Stabiliteits- en coördinatietraining is hierbij een belangrijke factor. Vaak weet men aanvankelijk niet hoe men het schouderblad in een gunstigere positie moet zetten en welke spieren men daarvoor kan gebruiken. Wij als fysiotherapeuten kunnen u hierbij helpen.